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» Anwartschaft auf eine BU

Gesundheitsfragen zur "Anwartschaft auf eine BU"

Mit Hilfe der Beantwortung der nachfolgenden Fragen können Sie in relativ anonymer Form prüfen lassen, ob die "Anwartschaft auf eine BU" für Ihren Nachwuchs möglich ist.Placeholder
Vorname, Name: *
Telefon:
E-Mail: *
Wann ist die zu ver­sichernde Person geboren?Placeholder
Geb.-Datum: *
Ge­schlecht: *
GesundheitsfragenPlaceholder
KörpermaßePlaceholder
Größe: *
Gewicht: *
GesundheitPlaceholder
Abfragezeutraum 12 MonatePlaceholder
1. Wurden für das zu ver­sichernde Kind in den letzten 12 Monaten verschreibungspflichtige Arzneimittel (z.B. Tabletten, Salben, Spritzen, Infusionen, Sprays oder medizinische Säfte) verordnet bzw. eingenommen?: *


Welche? Wann? Weshalb?
2. War das zu ver­sichernde Kind in den letzten 12 Monaten ununterbrochen mehr als 14 Tage aus gesundheitlichen Gründen nicht in der Lage eine Krippe zu besuchen?: *


Weshalb? Wie lange?
3. Bestehen oder bestanden bei dem zu ver­sichernden Kind in den letzten 12 Monaten Beschwerden, Krank­hei­ten oder Funktionsstörungen oder wurde es durch Ärzte oder andere Behandler (z.B. Heilpraktiker, Ergotherapeuten, Logopäden, Osteopathen, Psychotherapeuten) untersucht oder behandelt bzw. erfolgte eine Behandlung, die folgende Aufzählungen betreffen:Placeholder
a) des Herzens, Kreislaufs, der Gefäße (z. B. ärztlich festgestellter erhöhter Blutdruck, Herzinfarkt, Herzfehler, Rhythmusstörung, Schlaganfall, Durchblutungsstörungen, Thrombose)?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
b) der Lunge, Bronchien, Luftröhre (z.B. Asthma, chronische Bronchitis, Mukoviszidose) oder der Haut oder Allergien (z. B. Abszess, Ekzem, Neurodermitis, Schuppenflechte, Hausstaub-, Pollen-, Tierhaar- oder Nahrungsmittelallergie)?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
c) des Stoffwechsels, Blutes, der Lymphknoten, Schilddrüse (z.B. Zuckerkrankheit, erhöhtes Cholesterin, Anämie, Gerinnungsstörung)?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
d) des Gehirns, Nervensystems (z.B. Multiple Sklerose, Epilepsie, Migräne, Lähmung, chronische Schmerzen)?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
e) Funktionsstörung bzw. -einschränkung des Bewegungsapparates (z. B. Bewegungseinschränkung, Gelenkfehlstellung, Hüftdysplasie, Morbus Scheuermann) ?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
f) Funktionsstörung bzw. -einschränkung der Organe/ Sinnesorgane (z. B. Hörminderung, Fehlsichtigkeit mehr als 8 Dioptrien, Gleichgewichtsstörungen)?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
g) der Psyche (z.B. Depression, Angststörung, Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom, psychosomatische Störung, Essstörung, Autismus), Therapie wegen Verhaltensauffälligkeiten/ Sprachstörungen?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
4. Bestehen oder bestanden bei dem zu ver­sichernden Kind in den letzten 12 Monaten Krank­hei­ten, Beschwerden oder Funktionsstörungen oder wurde es durch Ärzte oder andere Behandler (z.B. Heilpraktiker, Psychotherapeuten) untersucht oder behandelt bzw. erfolgte eine Beratung, die folgende Aufzählungen betreffen:Placeholder
a) Erkrankungen des Immunsystems (z. B. Rheuma, Morbus Bechterew, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Lupus)?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
b) bösartige Tumorerkrankungen (z.B. Tumore des zentralen Nervensystems, Lymphome, Knochentumore, Leukämie), schwere Infektionen (z. B. Hepatitis B oder C, HIV, Tuberkulose, Borreliose), Selbsttötungsversuch?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
5. Hatte das zu ver­sichernde Kind in den letzten 12 Monaten Operationen, Krankenhaus- bzw. Kuraufenthalte oder Aufenthalte in einer Kinder-Reha-Einrichtung oder sind solche geplant?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
6. Bestand in den letzten 12 Monaten bei dem zu ver­sichernden Kind ein sonderpädagogischer Förderbedarf (z.B. im Bereich Lernen, geistige Entwicklung, emotionale und soziale Entwicklung, Sprache, körperliche oder motorische Entwicklung)?: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
7. Gab es bei dem zu ver­sichernden Kind bei den durchgeführten Vorsorgeuntersuchungen Auffälligkeiten und/oder wurden gesundheitliche Beeinträchtigungen festgestellt? Falls ja, bitte den Befund sowie zusätzlich eine Kopie des U-Heftes beifügen.: *


Weshalb? Wie lange? Wie lautete die Diagnose?
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